发病时间：不清楚
组织细胞坏死性淋巴结炎应该做哪些检查？
补充说明：组织细胞坏死性淋巴结炎应该做哪些检查？
a******W 2019-09-28 21:12
肿瘤 结核 组织细胞坏死性淋巴结炎 白细胞减少 传染性单核细胞增多症
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精选回答(1)
闫峥峥 副主任医师 山西大医院 三甲
擅长：擅长普外科常见病，多发病的诊疗。如胆囊结石，胆管结石，阑尾炎，胃十二指肠溃疡、穿孔，腹股沟疝，肠梗阻等良性病及胃癌，结直肠癌，胰腺癌，胆管癌等恶性肿瘤的诊治。
提问
这个一般都需要去血液科进行检查，血常规，还有其他相应的b超影像学检查。那么出现这个疾病它的主要特点是
1。血象 多数病例外周血白细胞减少，分类提示淋巴细胞增高，部分患者可见异形淋巴细胞(传染性单核细胞增多症亦可出现异淋，但白细胞总数往往明显升高，异淋比例亦较高，常>10%)，本病患者血红蛋白及红细胞，血小板计数多在正常范围内。提示与感染有关系。
2。骨髓象 多数呈感染性骨髓象伴粒细胞退行性变，个别患者可见到粒细胞成熟障碍及反应性组织细胞增多。
3。淋巴结活检 为本病确诊的依据，
①淋巴结正常结构消失，副皮质附近有大片坏死，其内混杂以多数碎片，坏死区周围有大量组织细胞而无粒细胞浸润，组织细胞可吞噬核碎片，亦可见到组织细胞崩解，仅见细胞碎片及完全坏死；
②可见变异淋巴细胞(即免疫母细胞)和浆细胞样单核细胞同时出现；
③有残存的淋巴小结，免疫组化显示CD45RO+(T)细胞较CD45RA+(B)细胞多；CD68+和lysozyme+细胞主要分布于坏死区，仅见少数散在于交界区和边缘区，CD15阴性或仅见于嗜酸性粒细胞阳性，提示病灶为非化脓性，同时亦可排除髓系白血病细胞浸润。
4。X线，CT检查除外结核及肿瘤占位性病变。
5。B超提示淋巴结，肝脾肿大。
2019-09-28 21:15
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