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张丽 三级心理咨询师 河北邢台爱家心理咨询中心

擅长:婚姻情感危机,外遇创伤修复,亲子关系问题,抑郁,自信心缺乏,沟通障碍调试,心理压力问题!

提问

1、氯丙咪嗪:对强迫症状和伴随的抑郁症状都有治疗作用。首次治疗剂量可以从25毫克,睡前服用开始,以后逐日增加25毫克,一周内日剂量达150毫克,分2~3次服。抗胆碱能副反应明显的患者,治疗日剂量可稳定在150~200毫克左右。对氯丙眯嗪的副反应能耐受者,治疗日剂量可增加到250~300毫克。一般在达到治疗剂量2~3周后疗效开始显现。在达到最高剂量3~4周之后仍无效果者,可考虑改用或合用其他药物。有的患者显效较慢,迟到治疗开始后8~12周才达到最大疗效。治疗有效的病例,整个治疗时间不宜短于6个月,部分患者需长期服药才能控制症状,过早减药或停药常导致复发。

2、选择性5-羟色胺重摄取抑制药:一般来说这类药物的抗胆碱能副反应较小,其治疗日剂量较用于治疗抑郁症时为高,宜晨间给药。①氟西汀。治疗日剂量为60~80毫克,常从每日10~20毫克开始,两周内达到每日60毫克。②氟伏沙明。治疗日剂量为100~300毫克,可从每日50毫克开始。③帕罗西汀。治疗日剂量为60~80毫克,可从每日20毫克开始。④舍曲林。治疗日剂量为50~200毫克,可从每日50毫克开始。

以上两类药物均属治疗强迫症的一线药物。当其中一种药物使用已达到最高治疗剂量,且疗效观察达足够长时间,仍无明显效果时,可试用另一种药物。连续正规用药两种均无效果者,一般称为难治病例,可采取氯丙咪嗪与任何一种选择性5-羟色胺重摄取抑制药合用。值得注意的是两类药物合用时,少数患者可突然出现高热、意识模糊、大汗、抽搐等严重症状,即5-羟色胺综合征。因此,开始剂量宜小,加药不宜太快,并注意临床观察。一旦出现严重反应,应立即停药,给予降温、静脉滴注、控制抽搐发作等对症处理和营养支持。


强迫症属于心理问题,尽量采用心理咨询治疗!

2009-08-10 14:55

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疾病百科

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抑郁

是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退,以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。

  • 症状起因:引起抑郁常见的原因:65%的抑郁患者其抑郁是躯体疾病的后果,如各种癌症、脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病;35%的患者抑郁是发生在躯体疾病之前,即生活事件的应激,如亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等,均可导致抑郁。抑郁是一种疾病,而不是人的一种缺点或性格缺陷,通过自我心理调节、心理治疗及适当的抗抑郁药治疗,抑郁大多能康复。需要说明的是抑郁不同于抑郁症。

  • 可能疾病:喉喑  红蝴蝶疮  布鲁氏菌病  慢性疲劳综合症  考后综合症  

  • 常见检查: 脑脊液镁  血清免疫球蛋白A  

  • 就诊科室:心理

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