发病时间：不清楚
病人76岁，男性，现出现肺积水，肺肿瘤
补充说明：病人76岁，男性，现出现肺积水，肺肿瘤
P****** 2019-09-16 17:49
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精选回答(2)
吴安乐 主治医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：各种常见肿瘤疾病的治疗,肺癌,食管癌,胃癌,结直肠癌,淋巴瘤,妇科恶性肿瘤,乳腺癌等各系统恶性肿瘤的治疗,具有丰富的肿瘤科临床经验
提问
胰腺癌治疗效果差，肿瘤进展快，治疗方法主要是手术治疗、化疗、放疗及靶向药物治疗等综合治疗手段。现在胰腺癌有肺及肝脏转移的情况下是属于晚期的胰腺癌，一般治疗效果差，主要是化疗、放疗及靶向药物治疗，控制肿瘤，改善症状，延长寿命。
2019-09-17 10:11
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晋波 医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：普外科、胸外科、泌尿外科及肿瘤内外科疾病、妇科疾病。
提问
患者的情况，考虑为胰腺癌，是会出现腹痛、黄疸、消瘦乏力、腹部包块和腹水等症状的，可以去当地的三甲医院检查。现在可以采取手术治疗的，在术后可以采取化疗及中药辅助治疗，一定要保持良好的心态，加强营养，具体的，建议最好遵当地的医嘱。
2019-09-17 08:10
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医生回答(1)
孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
肺肿瘤患者有积水的情况是建议进行抽水治疗的，多发转移一般不建议手术，可以尝试进行靶向治疗以及放化疗治疗，同时饮食以及日常的休息状况也要注意，这样可以增强患者的预后效果。肺肿瘤患者目前有在进行治疗吗？建议肺肿瘤患者进行积极治疗，改善患者症状，延长患者的生存时间。
近年来中医药抗癌的研究相对成熟，可作为辅助配合常规治疗，起到增效减毒的作用，像人参皂苷rg3作为人参提取物中主要抗肿瘤成分，可通过多途径发挥作用，尤其抗肺肿瘤肿瘤血管新生作用具有特色，被认为是中药血管新生抑制剂。
2019-10-15 08:56
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肺积水医学上通常叫「肋膜积水」，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起(如：肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水)，也可以是一些自体免疫疾病引起(如：红斑性狼疮)，还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
症状起因：胸腔积液与吸收的机制 健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O，1cmH2O98Pa)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血，静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收 根据动物实验测算，人体每天胸膜腔可有0.5～1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。 胸膜炎症可使管壁通透性增高，较多蛋白质进入胸膜腔，使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，致使胸液中蛋白质积累，导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症，血浆胶质渗透压降低，可产生漏出液，当有腹水时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等，增有可能产生胸腔积液。 诊断 影像诊断胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。 B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。 胸腔积液不是一种疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。 心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核、肺肿瘤、血液中蛋白质过低、等均是可能原因。 胸腔积液分为漏出液(transudate)和渗出液(exudate)。前者发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时，例如低白蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低或充血性心衰的静水压升高。渗出液发生在胸膜表面或淋巴管有病变时，在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病，由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于淋巴瘤或转移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液 急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。
可能疾病： 二尖瓣环钙化 小儿室间隔缺损 小儿急性呼吸窘迫综合征 汉坦病毒肺综合征 肾衰
常见检查：
就诊科室：呼吸、内科
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