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肺曲霉菌球必须手术吗？
补充说明：肺曲霉菌球必须手术吗？
a******W 2019-09-13 18:41
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精选回答(1)
赵志杰 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：呼吸系统疾病的诊断治疗、老年患者多器官疾病诊治、危重患者抢救。
提问
无症状或症状轻微者可观察。有症状、不适宜或拒绝手术者，肺曲菌球病的治疗可试用药物治疗。但目前抗真菌药物尚无明显疗效，就适合手术治疗。反复咯血、合并感染，病变较局限，无心、肺疾患等禁忌证，可行手术治疗。目前认为手术治疗是治疗肺曲霉球病的最佳治疗方式.
2019-09-13 19:33
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
