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非霍奇金淋巴瘤鉴别诊断有哪些？
补充说明：非霍奇金淋巴瘤鉴别诊断有哪些？
2009-08-08 09:01
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杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
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非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断有部位、发热、病理检查等。
1、部位。区别于其他淋巴结疾病。局部淋巴结病变需排除淋巴结炎和恶性肿瘤转移，结核性淋巴结炎大多局限于颈部两侧，可相互融合并粘附于周围组织。在晚期，由于软化和塌陷而形成窦道。2、发热。有主要表现的淋巴瘤与结核、败血症、结缔组织病、坏死性淋巴结炎和恶性组织细胞增生症相鉴别。3、病理检查。霍奇金淋巴瘤通常见于年轻人，主要表现为颈部和纵隔淋巴结肿大。非霍奇金淋巴瘤可以发生在任意年龄段，比霍奇金淋巴瘤发展更快。两者可通过病理检查加以区分。
建议戒烟禁酒，以免长期饮酒吸烟造成酸性体质，从而增加患病的概率。
2022-09-09 17:21
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武鹏飞 副主任医师 山西省长治市中医医院
擅长：长期从事肛肠疾病的中西医结合治疗，对顽固性便秘，结直肠炎的中医药调理，肛肠疾病的外科手术治疗都有独到之处
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非霍奇金淋巴瘤的临床表现与霍奇金淋巴瘤十分相似，实际上很难单从临床表现作出明确的鉴别诊断，只有组织病理学检查才能将两者明确区别诊断，但两者在临床上也存在一些不同的表现。建议你多多收集一些书籍去看看，搜索一下这类病情的原因，多多上网搜搜资料看看，谢谢
2018-01-27 15:50
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万成东 两性心理
擅长：两性
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单靠临床的判断很难作出明确的诊断不少正常健康人也可在颈部或腹股沟部位触及某些淋巴结淋巴结的肿大亦可见于细菌结核或原虫的感染及某些病毒感染还需要与淋巴结转移癌鉴别具体鉴别如下：
1.慢性淋巴结炎 一般的慢性淋巴结炎多有感染灶在急性期感染如足癣感染可致同侧腹股沟淋巴结肿大或伴红肿热痛等急性期表现或只有淋巴结肿大伴疼痛急性期过后淋巴结缩小疼痛消失通常慢性淋巴结炎的淋巴结肿大较小约0.5～1.0cm质地较软扁多活动而恶性淋巴瘤的淋巴结肿大具有较大丰满质韧的特点必要时切除活检
2.急性化脓性扁桃体炎 除有不同程度的发热外扁桃体多为双侧肿大红肿痛且其上附有脓苔扪之质地较软炎症控制后扁桃体可缩小而恶性淋巴瘤侵及扁桃体可双侧也可单侧也可不对称地肿大扪之质地较硬韧稍晚则累及周围组织有可疑时可行扁桃体切除或活检行病理组织学检查
3.淋巴结结核 为特殊性慢性淋巴结炎肿大的淋巴结以颈部多见多伴有肺结核如果伴有结核性全身中毒症状如低热盗汗消瘦乏力等则与恶性淋巴瘤不易区别;淋巴结结核之淋巴结肿大质较硬表面不光滑质地不均匀或因干酪样坏死而呈囊性或与皮肤粘连活动度差PPD试验呈阳性反应
但要注意恶性淋巴瘤患者可以患有结核病可能是由于较长期抗肿瘤治疗机体免疫力下降从而罹患结核等疾患因此临床上应提高警惕凡病情发生改变时应尽可能再次取得病理或细胞学证据以免误诊误治
4.结节病 多见于青少年及中年人多侵及淋巴结可以多处淋巴结肿大常见于肺门淋巴结对称性肿大或有气管旁及锁骨上淋巴结受累淋巴结多在2cm直径以内质地一般较硬也可伴有长期低热结节病的确诊需取活检可找到上皮样结节Kvein试验在结节病90%呈阳性反应血管紧张素转换酶在结节病患者的淋巴结及血清中均升高
5.组织细胞性坏死性淋巴结炎 该病在中国多见多为青壮年临床表现为持续高热但周围血白细胞数不高用抗生素治疗无效酷似恶性网织细胞增生症组织细胞性坏死性淋巴结炎的淋巴结肿大,以颈部多见直径多在1～2cm质中或较软不同于恶性淋巴瘤的淋巴结确诊需行淋巴结活检本病经过数周后退热而愈
6.中央型肺癌侵犯纵隔胸腺肿瘤 有时可与恶性淋巴瘤混淆诊断有赖于肿块活检
2009-08-08 09:07
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非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’slymphoma， NHL)是恶性淋巴瘤的一大类型，在我国恶性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例远高于霍奇金病(HD)。近年来很多国家NHL的发病率有一定增高趋向。NHL的病理类型、临床表现和治疗上远比HD复杂。从现有的资料看来，NHL是一组很不均一的疾病，病因、病理、临床表现和治疗都有差异。迄今，总的治愈率也低于HD。病程长短不一，从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡。在某些类型NHL，50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化。
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