发病时间：不清楚
非霍奇金淋巴瘤治疗方法有哪些？
补充说明：非霍奇金淋巴瘤治疗方法有哪些？
a*******0 2009-08-08 08:56
我要咨询
精选回答(1)
万成东 两性心理
擅长：两性
提问
1.治疗的原则和策略 NHL的治疗在很大程度上取决于分型特别是内来源于B细胞的NHL除高度恶性外大多对化放疗敏感缓解期较长治愈率也较高;而T细胞来源的NHL除低度恶性外虽然对放化疗敏感但较难长期控制生存率已较低但这只是就目前的常规治疗而言高度恶性NHL由于增殖比较高对化放疗敏感程度也高如能通过骨髓或造血干细胞移植和应用集落刺激因子采取强化治疗治愈可在相当程度上提高
我们可以将治疗过程归纳为：①第1阶段尽可能除去肿瘤;②此后进入第2阶段重点使病体力各方面得到恢复特别看重免疫和骨髓功能;③以后视情况再进行强化治疗;④治疗后同样还是需要不断提高病人的机体免疫状况而在治疗肿瘤即祛邪的同时注意保护病人的机体特别是免疫和骨髓功能肝肾功能也是十分重要的
治疗失败的主要原因：①局部治疗不彻底或在不成功的治疗后局部复发;②广泛侵犯重要脏器;③机体免疫功能严重受损给复发播散创造有利条件
2.NHL治疗方式
(1)对于比较局限的肿瘤：特别是原发于某些脏器的结外NHL可先进行手术和(或)区域性放射治疗以后根据情况加用化疗或生物治疗对于多数ⅠⅡ期B细胞淋巴瘤和Ⅰ期T细胞淋巴瘤这一模式均可取得较高的治愈率
(2)对于已有播散的Ⅲ：Ⅳ期B细胞淋巴瘤或有明显播散趋向的ⅠⅡ期T细胞淋巴瘤先行化疗比较有利在播散趋向得到一定控制后再采取必要的手术或放疗加强局部或区域性控制对于有较大肿块(一般指肿瘤直径≥10cm或纵隔肿块超过胸腔横径的1/3)或空腔脏器如胃肠等化疗后再放疗或手术可明显降低复发及发生穿孔出血梗阻等并发症的机会常常是成败的关键
(3)对于第1次治疗失败或治疗后复发的病人：应考虑采取强化治疗加骨髓或造血干细胞移植这些病例只有强化治疗(高剂量化疗加全淋巴结照射)才有可能争取治愈的机会
(4)生物治疗在NHL的治疗具有一定地位：最近的资料说明中度恶性NHL在8周CHOP化疗中如再加干扰素α-2a可明显提高5年治愈率在我国扶正中药配合化放疗也在一定程度上提高了远期治愈率单克隆抗体利妥昔单抗(美罗华)对CD20阳性的B淋巴瘤无论单药或与CHOP方案联合应用均有突出疗效是近年来B淋巴瘤治疗的重要进展之一
(5)在某些全身性低度恶性NHL病人：机体免疫和肿瘤处在相对脆弱的平衡状态过分的治疗不但不能提高治愈率反会损伤机体的免疫功能在这种情况下小心观察等待肿瘤肯定发展时再治疗即所谓的watch and wait可使病人长期带瘤生存(表3)
2009-08-08 09:06
举报相关问题
医生回答(2)
姜二晨 医师 金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
提问
恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建 议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。
2010-12-23 16:39
举报姜二晨 医师 金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
提问
恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效 。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。
2010-12-23 16:39
举报向医生提问
非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’slymphoma， NHL)是恶性淋巴瘤的一大类型，在我国恶性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例远高于霍奇金病(HD)。近年来很多国家NHL的发病率有一定增高趋向。NHL的病理类型、临床表现和治疗上远比HD复杂。从现有的资料看来，NHL是一组很不均一的疾病，病因、病理、临床表现和治疗都有差异。迄今，总的治愈率也低于HD。病程长短不一，从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡。在某些类型NHL，50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化。
相关医院
