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肱骨内髁骨折应该如何诊断
补充说明：肱骨内髁骨折应该如何诊断
2021-08-06 21:26
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牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲
擅长：擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗，关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。
提问
本病儿童比成年人多见受伤后肘内侧和内上踝周围软组织肿胀或有较大血肿形成临床检查肘关节的等腰三角形关系存在 患者表现为疼痛特别是肘内侧局部肿胀压痛正常内上髁的轮廓消失肘关节活动受限前臂旋前屈腕屈指无力合并肘关节脱位者肘关节外形明显改变功能障碍也更为明显常合并有尺神经损伤症状
损伤类型与肱骨外髁相似将骨折分为三度
Ⅰ°骨折：骨折无移位骨折线由内上髁上方斜向外下达滑车关节
Ⅱ°骨折：骨折线与Ⅰ°相似骨折块有侧方或伴有轻度向上移位但无旋转
Ⅲ°骨折：骨块有明显的旋转移位最常见的是在冠状面上的旋转有时可达180度致使骨折面完全对向内侧也可在矢状面上旋转导致骨折面向后而滑车关节向前有时尺骨可随骨折块向内移位而导致肘关节半脱位
诊断:
肘关节肿胀疼痛伸屈受限关节内侧压痛明显有时局部可触及骨摩擦感摄肘关节正侧位X线片可以证实诊断尤以正位片为明显
2022-08-26 23:56
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肱骨内髁骨折，好发生于儿童，较少见。波及范围包括内上髁与滑车的大部分，其损伤机理、类型与治疗方法与肱骨外髁骨折极相似，故二者形成相互对称的“影像”损伤。
