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结膜结核怎么确诊？
补充说明：结膜结核怎么确诊？
2021-09-08 11:08
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李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
结膜结核一般可以通过病史、症状、体征等方面来确诊。
1、病史
医生通常会询问患者的病史，了解患者的临床症状，并了解患者近期是否有身体其他部位的结核感染。
2、症状
结膜结核患者通常会出现眼睛发红、轻度畏光、分泌物增多、异物感等症状，同时可伴有视力下降、眼睑粘连、角膜穿孔等体征。
3、体征
医生通常会对患者进行体格检查，观察患者的眼部是否存在结膜充血、溃疡、瘢痕、新生物等体征。
此外，结膜结核患者还需要与单纯疱疹病毒性角膜炎、脑膜脑炎等疾病进行鉴别。如果患者出现上述症状，建议及时就医，以免延误病情。患者可以在医生的指导下使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等，可以抑制结核杆菌的生长，杀灭结核杆菌，从而缓解症状。如果症状比较严重，药物治疗效果不佳，可以遵医嘱进行手术治疗，如结膜切除术等。患者在治疗期间需要注意用眼卫生，避免揉搓眼睛，以免加重病情。
2022-09-15 07:41
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眼睛发红是充血的表现。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色，称为“结膜充血”;后者是暗红色，称为“睫状充血”。二者兼有的，称为“混合性充血”。这些情况不同的充血，在医生检查与诊断时很有意义，也是判断眼病轻重的重要依据之一。
症状起因：眼睛发红，是指眼白，所谓白眼球，发红，也就是覆盖在眼球前部的球结膜发红，它既可能是局部炎症刺激引起的血管扩张，充血;也可能是非炎症因素引起的结膜小血管破裂，也就是结膜下出血。正常情况下，球结膜的血管都是瘪着的，处于“沉睡”状态，血管内并没有血液通过，因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时，“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”，继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至，巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红，如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等，都可有不同程度的眼充血。造成眼睛红的原因是多种多样的。由于球结膜暴露于眼球的前面，很容易遭受外伤和微生物的侵袭。最常见引起眼睛红的原因是眼部的炎症，如急性结膜炎(即红眼病)、角膜炎、麦粒肿、虹膜睫状体炎等;过敏反应也会引起眼睛红，如对某些眼药(四环素、阿托品等)过敏引起的过敏性结膜炎，以及春季结膜炎，还可同时伴有眼睑水肿、刺痛等症状;眼部的手术、外伤也可造成眼睛红，可为充血性的，也可为出血性的;还与如发热、哭泣或者空气污染的刺激也可引起球结膜充血而表现为眼睛发红;剧烈的咳嗽，呕吐，用力揉研究能够可致使结膜小血管破裂、出血，表现为球结膜下点状或片状发红，颜色依出血量和时间呈现暗红色或鲜红色。
可能疾病：肝火眩晕 结膜炎 阳明头痛 目劄病 带状疱疹病毒性巩膜炎
常见检查： 血清沙眼衣原体IgM和IgG 沙眼衣原体抗体 眼压
就诊科室：眼科
