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hcg翻倍正常孕酮却降了？
补充说明：hcg翻倍正常孕酮却降了？
2019-09-07 08:19
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王燕平 主治医师 包钢第三职工医院 三甲
擅长：细菌性阴道炎 月经紊乱正
提问
在早孕期间，由于孕囊绒毛的发育，血HCG升高明显，同时孕酮也会升高。在不同的孕周，血HCG和孕酮的值都是不同的，孕酮偏低确实有可能影响胚胎的发育。但是如果患者没有自我感觉症状，没有出现阴道流血，腹痛，下腹坠胀等先兆流产的症状，单纯的孕酮偏低，不能够确定为先兆流产，可以同时检查血hcg，如果血HCG值正常，是可以暂时观察的。
2019-09-07 08:56
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
