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化脓性胆管炎的治疗原则？
补充说明：化脓性胆管炎的治疗原则？
a******W 2019-09-06 23:37
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），治疗原则主要是针对其病因和抗休克治疗。它也叫做重症胆管炎，属于一类可以引起休克的重症，根本原因是因为胆道被结石或肿瘤阻塞，合并细菌感染，胆道压力升高导致细菌反流入血所致。解除梗阻通畅引流胆汁（T管引流、鼻胆管、经皮肝胆道穿刺引流等），抗休克（输液、升压），抗感染（头孢三代、碳青霉烯类）。
2019-09-07 00:29
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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