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正常颅压脑积水指南？
补充说明：正常颅压脑积水指南？
a******W 2019-09-06 20:23
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精选回答(1)
周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
正常压力脑积水（NPH）是指以步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征为临床表现，患者病情表现为不同程度的进行性发展，影像学检查具有脑室扩大， 脑脊液压力测定在 70～200 mmH2O（1 mmH2O = 0。0098 kPa）的一组临床综合征。目前，证实外科治疗是 iNPH 的有效治疗措施，以各种分流手术尤其是脑室腹腔分流术（VPS）最多见，早期手术可明显改善患者病情及预后。
1。 适应证：一旦诊断为 iNPH，经充分评估符合临床诊断，可尽早手术治疗。
2。 禁忌证：严重基础疾病不能耐受手术、不能临床纠正的凝血功能障碍、颅内感染、分流通道有感染灶、 腹腔感染等。
3。 手术方式：外科治疗 iNPH 的手术方式与其他类型的 交通性脑积水无根本差别， 主要包括：VPS、脑室心房分流术、腰大池腹腔分流术等。 以 VPS 为主要术式。分流术后大部分患者临床症状得到改善。（1）VPS：此手术方式的技术较成熟，并发症发生率较低。目前是 iNPH 的主要治疗方法。
2019-09-07 08:56
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
出现这些情况一般需要通过手术分流来排除脑内积水。目前多以侧脑室腹腔分流术为首选，术前应该对分流效果作出估计，进行了评价手术的指征，以到最大的疗效。并且要适度进行功能锻炼，做好心理护理，保持乐观的心态，并且要保证室内的舒适，通风要良好，要保持被褥的清洁，要注意保暖，避免劳累。
2019-09-06 20:55
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正常颅压脑积水是指脑室内压力正常，有脑室扩大。临床表现以步态不稳、反应迟钝和尿失禁为主要症状，在分流治疗后对步态不稳和智力障碍有一定效果。
