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张力性气胸的临床表现和急救？
补充说明：张力性气胸的临床表现和急救？
a******W 2019-09-06 19:27
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
张力性气胸是一种非常严重的气胸。是由于气道或者肺或者胸壁的破损，造成空气进入到胸膜腔以后，持续压力升高，往往破口都是单向活瓣，空气只能往一个方向走。因此气体进入胸膜腔以后，压力越来越大，压力大了以后，它持续压迫心脏和肺，压迫大血管，因此会造成极度的心功能不全，和肺功能不全。这个时候病人往往会表现的非常严重，表现极度的呼吸困难、极度的不舒服。因此它的临床表现是逐渐加重，越来越重，非常重的一个过程。急救非常重要，一般需要进行快速排气。碰到这样的情况，马上要在胸壁上穿刺一个排气孔，高压气体排出来以后，减轻对心脏和肺的压迫，就是他的急救措施。
2019-09-06 19:43
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。应卧床休息，给予吸氧，镇痛，止咳，有感染时给予抗生素治疗，对内科积极配合治疗肺仍不能复张考虑手术的方式治疗。
2019-09-06 20:20
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
