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新生儿血氨高透析有用吗？
补充说明：新生儿血氨高透析有用吗？
2019-09-06 18:13
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黄文渊 主治医师 杭州市红十字会医院 三甲
擅长：咽峽炎，手足口病，支气管肺炎，小儿腹泻，川崎病，传单，过敏性紫癜，颅内感染，新生儿黄疸，早产儿，新生儿败血症。
提问
新生儿血氨高透析是否有用，需要根据具体情况进行判断。新生儿血氨高可能是乳酸中毒、肝功能损害、先天性肾上腺皮质增生症等原因引起的。
1、乳酸中毒
如果新生儿出现血氨增高的情况，可能是由于乳酸中毒所导致的，因为乳酸中毒会导致体内的乳酸增多，使血液中的乳酸浓度升高，从而导致血氨升高。这种情况下，进行透析治疗是有用的，可以促进体内的乳酸排出，纠正酸中毒的情况。
2、肝功能损害
新生儿如果感染了肝炎病毒，出现了肝功能损害的情况，也会导致血氨升高，因为肝脏里面的酶类物质含量比较高，可以促进乳酸的代谢，如果肝功能损害比较严重，会导致血氨无法排出，从而导致血氨升高。这种情况下，进行透析治疗是没有用的，需要及时遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等药物进行治疗，以免导致病情加重。
3、先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传的疾病，由于肾上腺皮质激素合成的先天性缺陷，导致新生儿体内的皮质醇水平明显升高，同时还会出现血氨增高的情况。这种情况下，进行透析治疗是没有用的，需要及时遵医嘱使用氢化可的松、醋酸氟氢可的松等药物进行治疗，以免导致病情加重。
除此之外，上述情况还可能是新生儿溶血、肝硬化、白血病等原因引起的，建议及时就医治疗。
2023-01-18 15:18
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
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