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如何治疗幽门螺杆菌感染
补充说明：如何治疗幽门螺杆菌感染
2019-09-05 01:26
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精选回答(1)
白玉焕 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病及疑难杂症的诊断及治疗，内镜相关疾病的诊断及治疗。消化性溃疡，炎症性肠病，炎症性肠病，急慢性胰腺炎，肝炎硬化等疾病
提问
幽门螺杆菌的感染治疗，现在通常都是用四联的方式进行治疗。比如最常用的方案是阿莫西林加克拉霉素，加质子泵抑制剂，再加铋剂，通过这四种药进行治疗，大概疗程需要2左右。当然这些药物是有一定的副作用的，特别是还有一些过敏等等，使用这些药物需要在指导下进行服用。在治疗之后需要停药1个月复查。
2019-09-05 01:52
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医生回答(1)
童欢 主治医师 三甲
提问
现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染。建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法比最常用的四联疗法如下比药物组合，剂量和用法比（1）枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑+奥美拉唑或（2）枸橼酸铋钾＋红霉素＋甲硝唑+奥美拉唑（3）枸橼酸铋钾＋四环素＋甲硝唑+奥美拉唑。任选上述一组药物服用，7～14日为一疗程点在当地医生针对性使用。一疗程结束后，要继续单独服用枸橼酸铋钾6周，注意阿莫西林要皮试啊。这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜。坚持服用。防止复发。一定要禁烟，酒，咖啡，茶，辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如比土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉，不要吃苏打饼干等，少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的食物。久治不愈，复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭。没有注意饮食。所以一般有家族多人同时患病的现象。如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉。
2019-09-05 02:17
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
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