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富马酸替诺福韦二吡呋酯片
补充说明：富马酸替诺福韦二吡呋酯片
2019-09-03 09:05
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精选回答(1)
黄丽静 副主任医师 钦州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长艾滋病，新型冠状病毒感染，各种病毒性肝炎，终末期肝病，肝硬化，肝衰竭，结核病，狂犬病，寄生虫病等感染性疾病
提问
富马酸替诺福韦二吡呋酯片，依非韦伦片，拉米夫定一起用药是医治成人HVI1感染，也用于治疗慢性乙肝成人和大于等于12岁的儿童患者。富马酸替诺福韦二吡呋酯片常见的副作用有伴有脂肪变性的重度肝肿大，中断治疗后的乙肝恶化，骨矿物质密度下降，免疫重建综合征等，偶尔也会有乏力，胃肠道反应，腹胀，恶心，胀气等，需要使用时一定要在医生嘱咐下用药。
2019-09-03 09:32
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
替诺福韦非常有前景的一个市场是对拉米夫定耐药患者的治疗。对于此类患者，替诺福韦优于阿德福韦酯和恩替卡韦，而且其肾毒性远低于阿德福韦酯。另外一个更有前景的领域是，作为未治疗过的患者的一线治疗药物，这部分患者占了慢性HBV感染的大部分。核苷和核苷类似物的难题是长期应用所致的耐药性。研究表明，早期控制HBVDNA的水平可降低耐药性的发生率。阿德福韦酯治疗5年以上的耐药率在阳性的患者中为20%，在HBeAg阴性的患者中为29%。所以可以推测，替诺福韦的耐药率会更低，因为其抑制病毒的疗效更强。
2019-09-03 09:49
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
