首页> 外科> 血管外科> 血栓症> 小腿血栓症状?

精选回答(1)

王盛 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

擅长:对血管外科各种常见疾病,如下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、主动脉夹层及动脉瘤、肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄闭塞、下肢浅静脉曲张及深静脉血栓等方面的诊断和治疗有较深入的研究,擅长上述疾病的腔内和手术治疗。

提问

腿部的血栓分为动脉性的和静脉性的,动脉性的血栓主要是以局部血供缺乏所造成的症状为主,局部血供缺乏可以出现疼痛,局部的动脉搏动无力、苍白、皮温下降、麻痹,还有运动的障碍,时间长了可能会有间歇性跛行和肢体颜色改变,甚至溃烂。如果栓塞时间太久,可能造成局部肢体坏死,甚至必须要做截肢。静脉性的血栓主要是局部血液的回流受阻所造成,以酸胀痛为主,局部主要是血液流不回去之后出现水肿、肿胀,也可以造成局部下肢的溃疡,甚至感染坏死,严重的比如出现局部血动脉压迫,可以造成局部的缺血,甚至必须要做截肢手术。

2019-09-03 08:15

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医生回答(1)

林东升 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

静脉血栓是一个比较危险的疾病,尤其是对比较大的血栓来说,不要轻易的溶栓,因为如果血栓脱落会随血液走入肺中,阻塞肺动脉,造成肺栓塞,会有导致窒息和突然死亡的危险,就是小的血栓也药在医生的指导下溶栓。最好先做个检查,血栓较大的话可以手术取出来。

2019-09-03 08:14

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疾病百科

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静脉血栓

静脉血栓(venousthrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一。因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延。

  • 症状起因:深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤,至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉,这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系:下肢静脉具有较多的静脉瓣,人体站立或坐位时,下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用,因此,站立和坐位时,下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连,易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏,30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此,髂静脉、股静脉内血栓形成,深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张,血流增加,以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者,小腿部肌肉压痛明显,前足急剧背屈时,诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。

  • 可能疾病:腘动脉瘤  上肢深静脉血栓形成  下肢静脉血栓  妇产科静脉血栓病  颅内静脉窦闭塞性颅高压  

  • 常见检查: 血管彩超  屈氏试验  直腿伸踝试验  电阻抗体积描记  血浆组织纤溶酶原活化物活性  血浆组织纤溶酶原活化物抗原  

  • 就诊科室:心血管内科、心胸、血管外科

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