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腰椎结核怎么确诊？
补充说明：腰椎结核怎么确诊？
a******W 2019-09-03 03:21
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
1。通过血沉检查。血沉即红血球沉降率，为混悬于血浆内的红血球，在单位时间内下沉速度的测定。血沉对机体病理变化不具特异性，因此不能用以诊断疾病，但对于观察疾病的发展变化以及治疗疗效有一定意义。定期反复检查血沉，常可帮助推断某些疾病的发展于治疗情况。脊柱结核常定期复查血沉，从血沉的增速，逐渐减慢和恢复正常中，推断病情的发展加重，逐渐稳定或治愈。
2。通过结素试验。单凭结素结果，确认或否定结核病诊断。在临床和门诊常见到，单凭结素的阳性或阴性结果，确认或否定结核诊断者。是对结素和结素试验没有正确认识的表现。机体感染结核杆菌后并不一定会发病，即感染不等于发病。但当机体感染结核杆菌后，通常都会引起机体对结核杆菌的这种特异性感染，产生一种获得性免疫，而不论机体是否存在结核病变。结素试验正是检测有无这种免疫的方法。通过影像学检查。如单凭X线难以确定脊柱病变的性质，可考虑进一步行CT检查，清晰的显示病变脊椎完整的骨性结构（如椎体、椎弓、附件、小关节、椎间孔、侧隐窝及根管等），以及椎间盘、脊髓、神经根等的改变，以帮助明确诊断。在脊柱病变早期X线、CT尚不能显示病变时或椎管内脊髓病变显示不清时可考虑行MRI检查帮助诊断。先做X线检查确定骨骼有无病变和病变具体部位，然后在此基础上，依据需要进一步做CT或MRI检查，明确骨组织及其周围软组织病变情况及相互关系，最后结合病史、体检、实验室及其它相关检查综合得出正确的诊断，是正确的诊查顺序，单凭CT，MRI就作诊断往往是片面和不准确的。
2019-09-03 11:44
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰椎结核属于结核杆菌感染腰椎引起的疾病。可以通过局部的x片、腰椎磁共振检查综合判断病情。对于不算严重的腰椎结核，可以选择保守治疗。主要是选择利福平、异烟肼等抗结核的药物治疗。如果是腰椎结核较为严重，比如局部明显的骨质破坏，需要考虑手术的方式治疗。
2019-09-03 03:46
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食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
症状起因：引起食欲不振的的原因有很多，常见的有以下9点： 1、过度的体力劳动或脑力劳动： 会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。 2、饥饱不均： 胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤，引起食欲不振。 3、情绪紧张过度疲劳： 在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲不振。 4、暴饮暴食使胃过度扩张： 食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。 5、酗酒吸烟： 酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。 6、生冷食物： 经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。 7、药物因素： 有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。 8、睡前饱食： 晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。 9、饱食后运动： 饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。
常见检查：
就诊科室：消化
