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门脉高压三大临床表现是？
补充说明：门脉高压三大临床表现是？
a******W 2019-09-02 11:30
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精选回答(1)
王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。
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乙型肝炎，感染大三阳患者目前出现门脉高压，这个则其实已已经发展到肝硬化晚期了，这个主要会出现有胃底静脉曲张，然后会引起血管破裂而引起出血。这个还是非常严重的。建议应该积极的进行抗病毒治疗的同时，要保肝护肝治疗，提升肝功能跟预防并发症。
2019-09-02 14:21
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
绝大多数门脉高压症病人由肝硬化引起，少部分病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。门脉高压症的临床症状表现如下：脾肿大、腹水形成、呕血、便血，以及肝外系统，如：皮肤、血循环、内分泌、肾脏、免疫和造血功能紊乱等。也可出现少尿、脑病等症状。
2019-09-02 12:23
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
