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开颅手术后脑积液后果？
补充说明：开颅手术后脑积液后果？
2019-08-23 04:10
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精选回答(2)
冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
开颅手术后脑脊液可能导致患者出现一段时间的低热 。
由于积液与大脑相连，往往会使一些含有血液成分的积液流回大脑，使患者出现低热，而由于这些积液的存在，很容易造成局部伤口愈合，甚至脑脊液渗漏。也可以引起局部感染，甚至逆行到大脑，引起颅内感染。因此，开颅术后如发现手术区积液，应及时处理。治疗方法包括局部穿刺抽吸液体，同时加压包扎。经过几天的治疗，手术区的大部分积液可以得到很好的控制。当局部软组织与深部组织紧密贴合后，积液也可以自行消失，一些患者甚至需要手术进行局部清创和缝合。
建议患者术后保持密切随访，定期复查，饮食以清淡为主，加强营养，戒烟戒酒。
2022-07-12 20:23
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幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
提问
你好，开颅手术后可以在急性期以及在后期出现脑积水，这两者的原因不一样。急性期出现脑积水一般是因为开颅手术后导致脑室内出血，引起血块堵塞三脑室和四脑室所致，这称为急性脑积水，这种脑积水可以做脑室外引流，然后通过注入尿激酶将这些血块逐渐融化，然后是可以恢复的。而后期如果出现脑积水的话，一般是引起交通性脑积水，主要是因为手术后出现的血性脑积液刺激，引起的蛛网膜颗粒堵塞引起，这样会导致脑脊液的回流吸收减少，从而引起整个脑室系统的增大，这种脑积水通过上述的外引流作用不大，因为这主要是脑脊液的产生和回流出现的，平衡失调引起的，这种脑积水可以做脑室腹腔分流手术处理。
2019-08-27 11:42
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
脑外伤术之后，出现脑积水严重，可能是脑积循环不通畅引起的，引流后可以慢慢恢复，一般情况下半年左右可以恢复正常这种应该是脑外伤所致的并发症，主要还是脑脊液回流障碍所导致，你可以拍查一下具体病因，必要的话可能需要手术的方式治疗。
2019-08-23 04:56
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颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留，包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。
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