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为什么胃食管反流难治？
补充说明：为什么胃食管反流难治？
2021-08-23 02:14
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姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
擅长：消化道早癌，胃食管反流，炎症性肠病，胆系疾病
提问
经PPI治疗后症状不能缓解或不能彻底缓解 ，难治性GERD因此而生。简而言之，难治性胃食管反流病主要指的是PPI治疗失败的患者。H2受体拮抗剂，减少下食管括约肌一过性松驰的药物和促胃肠动力药等。但是长期持续的口服这些药物，患者的依从性和治疗效果仍然无法得到保证。对于这些患者来说，外科手术治疗就成为了一种选择。
2022-09-02 03:55
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
