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大动脉错位是右向左吗？
补充说明：大动脉错位是右向左吗？
a******W 2019-08-22 23:41
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精选回答(1)
王盛 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：对血管外科各种常见疾病，如下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、主动脉夹层及动脉瘤、肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄闭塞、下肢浅静脉曲张及深静脉血栓等方面的诊断和治疗有较深入的研究，擅长上述疾病的腔内和手术治疗。
提问
大血管的完全错位，使从周围静脉回流的未氧合血，到右心房和右心室后不经肺而结合直接喷入主动脉；从肺静脉回流的氧合血到左心房和左心室后，再喷入肺动脉回到肺。大小循环之间互不沟通，病人将无法生存。心房间隔缺损、心室间隔缺损和动脉导管未闭等畸形的合并存在，足以沟通此两循环，但周围动脉的血氧含量仍低，其病理生理的改变取决于这些沟通的大小和是否同时有肺动脉口狭窄。
2019-08-28 17:22
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医生回答(1)
万明 主治医师 三甲
提问
正常心脏血液动力学顺序如下：静脉血经上、下腔静脉回到右心房，进入右心室经肺动脉流入肺部进行氧合，氧合后的动脉血经肺静脉流入左房，进入左心室经主动脉流向全身供氧代谢。矫正性大动脉转位时，左、右心室位置发生对换，血流动力学关系变化为：静脉血经上下腔静脉回入右房。
2019-08-23 00:21
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完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧，称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为临床常见类型，常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。
