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吐血痰还反胃是怎么回事？
补充说明：吐血痰还反胃是怎么回事？
2019-08-19 17:00
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精选回答(2)
张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
患者吐血痰并且反胃可能与浅表性胃炎或消化道溃疡等因素有关。
1、浅表性胃炎：该疾病是较为常见的一种消化系统疾病，患者通常表现为中上腹不适、饱胀等不良病症，部分患者可出现食欲下降、恶心或反胃等症状。多数患者不具有明显症状，但胃镜检查时可发现胃黏膜发生充血、肿胀。患者通常可在医生的指导下服用药物进行治疗，如克拉霉素、阿莫西林等。2、消化道溃疡：该疾病也可能会引发此类病症，通常与幽门螺杆菌感染或高胃酸分泌等因素有关，可通过服用质子泵抑制剂治疗。
建议患者避免饮食不规律，并适度运动。
2022-08-26 21:04
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刘医生 主任医师 其他
擅长：特别擅长于呼吸危重病诊断和抢救、哮喘及呼吸道感染的诊治，以及呼吸科疑难病、气道内疾病的诊断和治疗（支架置入等），熟练操作支气管镜及经支气管镜下肺活检多肺泡灌洗等技术。
提问
吐血痰还反胃可能是胃炎。也不排除是慢性鼻窦炎，也有可能是呼吸疾病，常见疾病有肺结核、支气管扩张，也有一些循环系统的疾病，比如风湿性心脏瓣膜病，也提示体内出血的倾向。可以多喝一些水，多吃一些新鲜水果蔬菜，及时去做检查，确诊后对症治疗。
2019-08-19 17:45
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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