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乳头肌功能失调或断裂？
补充说明：乳头肌功能失调或断裂？
2019-08-17 04:06
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精选回答(2)
孔祥溢 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 三甲
擅长：乳腺结节、乳腺肿物（良性、恶性）、乳腺癌、乳腺炎、 乳头溢液、乳腺增生、乳腺疼痛、腋窝疼痛、腋窝淋巴结肿大等
提问
乳头肌功能失调或断裂通常是指乳头肌功能亢进症或者是乳头肌断裂，可能是因为外伤、乳腺炎、乳腺增生症等原因所导致的。
1、外伤
如果患者乳头部位受到外力撞击，可能会导致乳头部位的肌肉受到损伤，从而引起乳头肌功能失调或者是断裂的情况。患者可以在医生的指导下使用活血化瘀的药物来治疗，如三七片、血府逐瘀丸等，同时还可选择热敷、按摩等方式来缓解。
2、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴感染的乳腺组织炎症，临床上主要表现为乳房肿胀、疼痛、发热等症状，严重时还会导致乳头肌功能失调或者是断裂。患者可以在医生的指导下选择抗生素进行治疗，例如阿莫西林、罗红霉素等，若出现脓肿的情况，还需及时采取手术进行治疗。
3、乳腺增生症
乳腺增生症是指乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，临床上主要表现为乳腺疼痛、结节或肿块等症状，严重时还会导致乳头肌功能失调或者是断裂。患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗，例如三苯氧胺、他莫昔芬等，若出现疼痛症状，还需及时采取手术进行治疗。
除此之外，还可能是乳腺癌等疾病所导致，患者需要及时到医院进行治疗，避免病情加重。
2022-08-22 09:37
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
据上所述，临床工作中，建议至医院心内科检查，如彩超核磁共振心电图心肌酶等，明确病情，轻微改变问题不大，保守治疗处理，必要时手术处理治疗修复。生活中注意休息，避免劳累熬夜，保持心情舒畅，合理饮食清淡，减少活动，在医师指导下，选择最佳治疗方案，早期恢复健康。
2019-08-20 14:37
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医生回答(1)
李娟 主治医师 三甲
提问
二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣垂并关闭不全。心尖部出现中晚期喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可以不减弱，可引起心力衰竭。乳头肌整体断裂少见，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心肌梗死，心力衰竭症状明显，可迅速发生肺水肿，并死亡。
2019-08-17 04:41
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收缩期杂音是临床最常见的杂音，可为功能性或器质性，以功能性多见，是心脏杂音中的一种。心脏杂音是指在心音与额外心音之处,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁,瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.二尖瓣关闭不全时,在左心室收缩期,血液自左室返流至左房并产生杂音,并向所产生的收缩期杂音则向左腋下传导.任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使以杂音增强.吸气时,胸腔内压力下降(小于大气压),右心室泵入肺循环的血量增少,左心室充盈量也会减少,同时受胸腔压力影响,在收缩期左室左房间压力阶差相对会下降,反流血量相对减少,杂音会减弱.呼气时,胸腔压力升高(大于大气压),右心室泵入肺循环的血量增多,左心室充盈量也会增多,同时受胸腔压力影响,在收缩期左室左房间压力阶差相对会升高,反流血量相对增多,杂音会增强.
症状起因：1)心尖部：①功能性：常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症、妊娠、剧烈运动时，也见于部分健康人安静情况下。听诊特点为吹风样，性质柔和，短而弱(16或26级)，多在收缩中期，局限不向他处传导，运动后或去除原因后可能消失。②相对性：由于左心室扩大，二尖瓣相对性关闭不全所致，见于扩张型心肌病、高血压性心脏病等。听诊特点为杂音呈吹风样，较柔和，左心室腔缩小后杂音可减弱。③器质性：多见，主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调等。听诊特点是全收缩期吹风样杂音，可遮盖第一心音，高调较粗糙，强度常在36级或以上，向左腋下或左肩胛下区传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位更明显。④传导而来：心前区其他部位的杂音亦可传至心尖部，例如三尖瓣关闭不全的收缩期杂音。2)主动脉瓣区：①器质性：主要见于主动脉瓣狭窄。听诊特点为喷射性或吹风样杂音，呈菱形，不遮盖第一心音，性质粗糙，常伴有震颤，杂音向颈部传导，伴A2减弱。②相对性：主要见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。听诊特点是较柔和的吹风样杂音，常伴有A2亢进。3)肺动脉瓣区：①无害性：多见。大多见于健康儿童和青少年，听诊特点为柔和而较弱、音调低的吹风样杂音，不传导，常为26级以下，卧位时明显，坐位时减弱或消失。②器质性：少见，可见于先天性肺动脉瓣狭窄。杂音呈喷射性，粗糙而响亮，强度在36级或36级以上，呈菱形，向四周及背部传导，伴震颤，P2减弱并分裂。4)三尖瓣区：①相对性：多见。因右心室腔扩大，三尖瓣相对性关闭不全所致。听诊特点为吹风样，较柔和，吸气时增强，呼气末减弱，可向心尖区传导，须注意与二尖瓣关闭不全相鉴别。②器质性：很少见，杂音特点与二尖瓣关闭不全类同。5)其他部位：室间隔缺损时，在胸骨左缘第三、四肋间可闻及粗糙而响亮的收缩期杂音，响度常在36级以上，并可传导至心前区其他部位，伴震颤。
就诊科室：心胸、心血管内科
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