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腹腔积液的症状？
补充说明：腹腔积液的症状？
a******W 2019-08-16 23:06
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
腹部积水会有很多液体的渗出在腹腔内，可能会导致腹部的腹围会逐渐增大，或者是迅速增大。这个症状会导致周围的脏器受到压迫，比如可能会出现肺部的呼吸困难，压迫到肺脏；压迫到肝脏、肾脏，引起肝脏肾脏的血液循环欠佳，可能出现尿频、尿急或者少尿、多尿，引起肝部的疼痛，都有可能出现。另外，还可能会出现腹部的一些静脉的曲张、腹部的疼痛，此时需要密切的观察病情发展的情况，最重要的是及时的缓解周围脏器受压的一些症状，可能需要适当的放腹水，最重要的是追寻它的病因，对肝脏、肾脏以及心肺方面的问题做出相应的病因治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
2019-08-16 23:23
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
腹腔积水的症状主要有以下几种，首先是会出现腹部的呼吸感到减弱，有一些呼吸困难的情况，腹腔积水的症状还会影响到心慌的情况，并且常常会咳嗽十分的厉害，有时候还会引发身体水肿的问题，有时候还会影响到肠胃问题，出现食欲减退，腹部疼痛严重，常常会感到恶心的情况。
2019-08-16 23:39
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
