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实脉和虚脉的区别
补充说明：实脉和虚脉的区别
2019-08-16 22:50
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
实脉和虚脉的区别在于脉象不同、病因不同、症状不同、治疗方式不同等。
1、脉象不同
实脉是指脉象的部位和正常人的脉象是一样的，但是脉象比较有力，而且脉象比较快，跳动的力量也比较大。而虚脉是指脉象的部位和正常人的脉象不一样，而且脉象比较弱，跳动的速度比较慢，力度也比较小。
2、病因不同
实脉是由于外感邪气、饮食不节、情志郁结、跌仆损伤等原因导致的，是邪气在人体内的积聚，导致气血运行不畅，从而引起脉象的变化。虚脉是由于气血不足、脏腑功能衰退、阴阳失衡等原因导致的，是一种病理性的脉象。
3、症状不同
实脉患者会出现身热、口渴、脉洪大等症状，还会出现面红目赤、急躁易怒、头痛、胁痛、口干舌燥、小便短赤、大便干结等症状。虚脉患者会出现形体消瘦、精神萎靡、脉细数无力等症状，还会出现面色苍白、口干舌燥、头晕眼花、手足心热等症状。
4、治疗方式不同
实脉是指脉象的部位和正常人的脉象一样，但是脉象比较有力，而且速度比较快，跳动的力量也比较大。虚脉是指脉象的部位和正常人的脉象不一样，而且脉象比较弱，跳动的速度比较慢，力度也比较小。
5、预后不同
实脉通常是由于外感邪气、饮食不节、情志郁结、跌仆损伤等原因导致的，一般通过及时调理后，预后比较良好。而虚脉通常是由于气血不足、脏腑功能衰退、阴阳失衡等原因导致的，一般通过及时调理后，预后比较差。
建议患者出现不适症状时，及时到医院就诊治疗，以免延误病情。
2023-08-16 23:01
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王晓聪 医师 蒲江鑫名老年病医院
擅长：各种内科常见病，中医骨伤科疾病
提问
虚脉与实脉是脉的搏动力量强弱（气势）相反的两种脉象，虚脉三部举按均无力，实脉的脉象是浮、中、伏都可能出现的，指下充盈、有力的脉象。虚脉 三部举之无力，按之空虚 虚证，为气虚、血虚、阴阳两虚，实脉 三部脉举按皆应指有力， 主实证，实而偏浮数为实热；实而偏沉迟为寒实。若实而柔和有力为正常人。
2019-08-22 16:37
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向医生提问
积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
