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胎位异常包括哪些？
补充说明：胎位异常包括哪些？
2019-08-13 23:16
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冯仰伟 副主任医师 解放军960医院 三甲
擅长：子宫肌瘤，软巢囊肿，宫颈癌，月经不调，妇科内分泌，妊娠合并症，更年期综合征，子宫内膜癌，阴道炎。
提问
怀孕臀位是指胎位不正，臀位的先露部位是臀，是异常胎位中最常见的一种，其发生率约占分娩总数的3%-4%。在怀孕30周之前，胎儿呈臀位，还会有转位的可能性，但是如果是怀孕34周以后还是臀位，属于胎位不正，一般情况下无法顺产。因为臀位不能像胎头那样紧贴子宫下段和宫颈内口，常留有空隙，容易发生胎膜早破，临产后可以发生宫缩没有什么力气，使产程延长，产后易发生产后出血。臀位胎膜早破又容易并发脐带脱垂，其发生率约为头先露的10倍左右。胎膜早破还可以导致早产，增加新生儿的死亡率。
2019-08-13 23:51
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
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