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脑干病变有哪些表现？
补充说明：脑干病变有哪些表现？
2019-08-13 22:16
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精选回答(2)
周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
脑干病变的表现是多样的、复杂的。
脑干病变容易出现的问题为神志方面的变化，可以能出现意识模糊，到昏迷、重度昏迷等。还有智力方面的，如精神不集中、记忆力变差等改变。还会出现抽搐，甚至于有脑强直的症状。瞳孔的对光反应变化、偏瘫的现象。呼吸方面的改变，为中枢性的呼吸病理状况。还引起消化道方面的一系列不适，如恶心、呕吐等。所以，脑干病变的症状非常复杂、多样及严重，一旦发现脑干病变的患者，要及时检查、确诊，并采取措施，尽最大的力量来挽救患者的生命，争取好的结果。
建议脑干病变患者饮食应食用流食或者半流食，且坚持清淡的原则。
2022-08-12 14:05
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
脑干是人体生命的中枢，用来维持，血压，循环，呼吸，体温等生命体征的组织都在脑干上。所以脑干出现了病变，势必会影响到患者的意识以及上述的生命体征。脑干病变包括出血或者梗死。如果是脑干出血，一般病情凶险，死亡率比较高。如果是脑干梗死，在急性期危险性很大，经过积极抢救以后，在恢复期会遗留后遗症，患者会出现偏瘫，失语，吞咽困难，饮水呛咳等等。不过，脑干部位也有一些功能的哑区，如果是在哑区的病变，一般并不影响主要功能。所以脑干病变是否能够治好取决于病变的性质以及治疗的程度。一般不会治愈，会遗留后遗症。
2019-08-13 22:30
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
