首页> 妇产科> 产科> 产前检查> 臀先露的表现?

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冯仰伟 副主任医师 解放军960医院 三甲

擅长:子宫肌瘤,软巢囊肿,宫颈癌,月经不调,妇科内分泌,妊娠合并症,更年期综合征,子宫内膜癌,阴道炎。

提问

臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左后,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。1、产伤,颅内出血、脊柱损伤、臀丛神经损伤、骨折、内脏损伤。2、胎儿及新生儿窒息,常见原因为脐带脱垂、胎膜早破、脐带受压后出来困难、胎粪吸入、产程延长等。3、早产。4、先天畸形,先天性髋关节脱位、脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、肌萎缩等。

2019-08-13 22:27

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臀先露

臀位难产(breechpresentation)也叫臀先露,是最常见的异常胎位,占足月分娩总数的3%~4%。臀位难产以骶骨为指示点,分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。臀位分娩,臀的周径比头小,先行娩出,胎头比胎体娩出晚,胎头无变形的机会,通过骨盆容易受阻,娩出过程中脐带容易受压缺氧,故胎臀娩出,应尽快娩出胎头,一般不超过5~8min,否则胎儿生命危险。阴道娩出胎头时易致胎儿大脑镰、小脑幕的撕裂,致颅内出血及臂丛神经损伤,如胎头屈曲良好,牵引后出儿头尚易,如胎头屈曲不良,后出儿头时很可能被卡在前骨盆耻骨联合上,尤以胎头侧屈者,不但后出儿头困难,且在宫内胎颈颈部神经受侧屈的儿头压迫发生颈神经麻痹,能发生新生儿斜颈和肺不张等并发症。

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