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食管瘘最佳治疗方法？
补充说明：食管瘘最佳治疗方法？
2021-08-13 22:00
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姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
擅长：消化道早癌，胃食管反流，炎症性肠病，胆系疾病
提问
临床上单纯的食管瘘相对还是比较少见，绝大多部分是出现了气管食管瘘。出现单纯食管瘘时，首先应当通畅引流，并给予一直不间断冲洗，选用广谱敏感的抗生素联合应用，同时给予禁食，应用肠内肠外营养，必要时还需要应用人血白蛋白和血制品，小的食管瘘有可能逐渐闭合。如果食管瘘口较大，还需要考虑进行手术。而出现气管食管瘘时，这时应当给予充分的胃肠减压，可以先试行放置气道内支架，封堵瘘口，可以在介入科或者内镜医师的操作下进行。选用有效的抗生素预防感染，同时也应当给予充足的营养支持。较大瘘口也应当考虑早期进行手术的方式治疗。
2022-09-05 10:46
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气管食管瘘(tracheoesophagealfistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通，约半数患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性，仅少数有家族史。
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用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
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