首页> 内科> 神经内科> 意识状态> 意识状态的分级和表现?

精选回答(2)

周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:老年病医学 脑神经病

提问

分为5级,主要表现为清醒状态、嗜睡状态、意识模糊状态、昏迷状态。
1、清醒状态:能够准确回答自己的姓名和年龄,准确定位自己的时间、地点和人群,对自己和周围环境有良好的认知能力。2、嗜睡状态:患者的清晰度略有下降。在呼叫或推动肢体的外部刺激下,患者会立即醒来,并能做一些简单的动作和交流,交流过程中对事物的认知是正确的。一旦外界刺激很小,患者就会再次入睡,并出现吞咽、瞳孔、角膜等反射。3、意识模糊状态:觉醒水平显著降低,对时间、空间和任务的定向认知缓慢、模糊或错误,对外部刺激的敏感性降低,出现思维不连贯和思维活动缓慢等现象。4、昏睡状态:轻度的下降比意识模糊的状态更深,对轻微刺激没有反应,如呼唤和触摸、反射亢进、震颤和深度反射的不自主运动、角膜和睫毛反射减弱,但光反射仍然存在。5、昏迷状态:昏迷分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷对一般刺激无反应,见于重度脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、早期休克、肝性脑病等;深度昏迷对各种刺激无反应,常见于肝性脑病、肺性脑病、脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、严重中毒、晚期休克等。
意识状态的检查包括:生命体征检查,包括体温、脉搏、心率等相关检查;检查意识状态。意识状态主要包括嗜睡、嗜睡、昏迷,或患者是否处于模糊、谵妄或朦胧状态;心理状态检查:心理状态主要包括患者的记忆、计算能力、定向、听力理解能力等;对12个脑神经相关方面的检查,如嗅觉神经、视神经等;运动系统检查,例如包括患者的肌肉张力和力量;感觉系统检查,如疼痛、温度、触觉、运动、位置等。此外,还包括反射性自主神经和脑膜刺激征的检查。

2022-06-28 20:35

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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

擅长:擅长神经系统感染和免疫性疾病。

提问

你好,意识状态可以分为以下五种:一、清醒。患者可以对自身及周围环境的认识能力良好,回答问题准确。二、嗜睡。病人意识清醒程度降低较轻微,呼叫或推动病人肢体病人可立即清醒,并能进行一些简短而正确的交谈,会做一些简单的动作刺激,刺激消失又会入睡,该类病人吞咽,瞳孔,角膜反射均存在。三、意识模糊,对外界刺激不能清晰的认识空间和时间定向力障碍,理解力迟钝,记忆模糊,视为不连贯。四、昏睡,呼喊或推动肢体不能引起反应,用手指压迫病人眶上缘内侧时,病人面部肌肉可以引起防御反射,深反射亢进,震颤及不自主运动,角膜反射减弱,但对光反射仍存在。五、昏迷。病人随意运动丧失,呼之不应,对一般刺激全无反应。

2019-08-13 17:44

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医生回答(1)

丁雷明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

在临床上意识障碍的分级主要包括嗜睡、昏睡、昏迷三大类。嗜睡主要指的是患者在脑功能减弱之后长期处于睡眠状态,但经过外界环境刺激可以正常觉醒,同时可以正确回答问题,属于较轻的意识障碍,但这些意识障碍有可能进行性加重,建议到神经科进行病因学诊断,再进行对症治疗。

2019-08-13 04:32

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疾病百科

疾病百科

意识障碍 (神志障碍)

意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应,完全丧失醒觉,原因是高级神经受到严重抑制。

适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

利培酮口服液

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。

百乐眠胶囊

滋阴清热,养心安神。用于阴虚火旺型失眠,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。

食道平散

食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患,也可用于放疗,化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。

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