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胆总管结石如何治疗？
补充说明：胆总管结石如何治疗？
a******W 2019-08-13 02:43
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胆总管结石是普外科的常见疾病。胆总管结石可能造成急性梗阻性化脓性胆管炎、诱发急性胰腺炎，而这两个疾病是普外科的重症，如果处理不及时，可能危及患者的生命。胆总管结石的治疗主要有两种方法：一、消化科行ERCP取石。ERCP是经胃镜切开十二指肠乳头括约肌进行取石，它是微创的方式。二、如ERCP失败，可考虑外科手术取石，但外科手术一般需要放置T管6-8周。而ERCP更加微创，是胆总管结石治疗的首选。当然，部分胃大部切除术后的病人行ERCP取石有困难，则需要手术治疗。所以具体采取什么办法，要根据病人的具体情况而定。
2019-08-13 23:08
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医生回答(1)
万明 主治医师 三甲
提问
胆总管的结石治疗有两类方法：一类方法是通过开腹的方式完成胆总管的切开，取出胆管下段的结石，随着微创技术的改进，这部分手术多处改变成腹腔镜下的胆总管切开取石。因为有一半以上的胆管结石是从胆囊掉下来的，可以利用结石掉下来的路径，采取胆囊管的扩张，从胆囊管进入胆总管取出胆总管的结石。
2019-08-13 03:39
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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