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腹部积水什么感觉？
补充说明：腹部积水什么感觉？
2019-08-12 18:12
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
腹部少量积水患者无明显症状，大量积水可逐渐出现腹胀等消化系统症状、疲劳等全身症状、胸闷等呼吸系统症状以及脐疝等其他症状。
1、消化系统症状：随着腹腔积液的增加，患者可逐渐出现腹胀，甚至腹痛、腹泻、恶心、食欲不振等症状。2、全身症状：当腹水患者长时间出现食欲不振等症状时，可能会出现疲劳、体重减轻，甚至发烧的症状。3、呼吸系统症状：当腹腔积液增多，腹部肿胀明显时，可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，体位变化时，呼吸系统症状也可能发生变化。其他：如果腹腔积液迅速发生，则可能发生脐疝。积液产生缓慢，但当积液量较大时，仰卧位可以看到青蛙腹部的症状。
建议患者及时就医，避免延误病情。
2022-08-28 17:53
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陈教华 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：对于普外科常见病，比如肛肠科的混合痔、肛裂、肛瘘以及肛周脓肿；泌尿科的尿路感染、包皮过长以及泌尿系统结石等。
提问
你好，腹部积水，又称为腹腔积液。通常患者会感觉明显的腹胀，腰围增大。如果积水量较多，患者会出现没有食欲，恶心，进食后腹胀加重。如果积水量进一步增加导致横隔向胸腔移位，会因为胸腔被压迫和心脏被压迫使患者出现胸闷，憋气，心慌，活动后呼吸困难加重。重度腹腔积液还会因为压迫下腔静脉影响下肢的血液回流，引起双下肢的水肿。
2019-08-14 22:17
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
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腹部积水，又称为腹腔积液。通常患者会感觉明显的腹胀，腰围增大。如果积水量较多，患者会出现没有食欲，恶心，进食后腹胀加重。如果积水量进一步增加导致横隔向胸腔移位，会因为胸腔被压迫和心脏被压迫使患者出现胸闷，憋气，心慌，活动后呼吸困难加重。
2019-08-12 18:23
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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