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上下消化道出血区别？
补充说明：上下消化道出血区别？
2021-08-12 17:05
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姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
擅长：消化道早癌，胃食管反流，炎症性肠病，胆系疾病
提问
你好，上下消化道出血是基于解剖学上的区别。以屈氏韧带为界分上消化道，下消化道，但是两者出血在临床症状上，它的区分并不是十分明显。一般来说，如果出血量比较大的时候，在上消化道表现为呕血，下消化道主要表现为便血，上消化道出血除了呕血，通常伴黑便，下消化道出血基本上没有呕血，只有暗红色便。在血液学检查方面，上、下消化道出血都可以表现为血红蛋白下降，临床症状上都可以出现心率增快，面色苍白等失血症状，但没有特异的鉴别意义。另外具有鉴别意义的主要是病史：如果合并有肝病症，出血量大者，多考虑胃底食管静脉曲张破裂出血，既往有慢性溃疡病史，通常考虑为消化性溃疡出血，外伤等应激状态下考虑为应激性溃疡。有肝脓肿时考虑为胆道出血。合并有结肠肿瘤或者直肠肿瘤，通常为结直肠恶性肿瘤。如果便后滴沥鲜血主要考虑肛管直肠方面疾病，比如痔疮、肛裂出血。
2022-09-05 10:42
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅Π度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面的治疗。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
