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慢阻肺ct表现？
补充说明：慢阻肺ct表现？
2019-08-12 14:52
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精选回答(2)
郭治 副主任医师 山东省千佛山医院 三甲
擅长：呼吸系统常见疾病：肺部感染、间质性肺疾病、肺癌、支气管哮喘、慢阻肺等疾病的诊治。
提问
慢性阻塞性肺疾病的CT表现典型的是肺透亮度增加，肺纹理增多、增粗、紊乱。
大多数患者有大小不等的肺大泡，表现为圆形或类圆形空泡影，无肺纹理，大多位于肺叶边缘，气管壁增厚。如果有肺部感染，CT下受感染的肺部将显示高密度斑片状或毛玻璃样渗出物，在某些伴有胸膜增厚和胸腔积液。慢性阻塞性肺疾病不能仅通过CT诊断。患者需要改善肺功能检查，以评估和诊断气道阻塞的程度。CT主要用于鉴别诊断。
慢性阻塞性肺疾病患者要注意戒烟戒酒，外出要佩戴口罩、做好职业防护、防寒保暖等。
2022-09-20 23:20
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赵志杰 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：呼吸系统疾病的诊断治疗、老年患者多器官疾病诊治、危重患者抢救。
提问
你好，慢性阻肺疾病患者一般都是通过CT进行诊断确诊，可以清楚的看到肺部病变的程度，患者可以放心的症状治疗，胸部CT多表现慢性支气管炎，肺气肿改变，但确诊慢阻肺需依靠肺功能确诊，同时结合是否存在反复咳嗽气短。现在存在什么症状。对于慢阻肺通过临床表现就可以初步的诊断的，确诊有时需要进行肺功能的检查，CT可以起到一定的辅助参考作用。
2019-08-12 15:12
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性阻塞性肺疾病的诊断根据临床上的表现、肺功能检查以及胸部X线片或CT检查综合判断。临床上的表现病人应该表现为反复咳嗽、咳痰，逐渐出现呼吸困难和气短，气短程度用什么评价呢？主要是用肺功能，所以目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，在我们三级医院都有肺功能检查。
2019-08-12 15:15
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咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
症状起因：1、支气管疾患 急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。 2、肺部疾患 各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。 3、其他 血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变（如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等）由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。 机理 政党呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润，呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液，黏液腺的分泌受迷走神经支配，在物理的或化学的局部刺激下，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多，当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（或脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分的渗出物与不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵以及坏死组织、尘粒、异物等混合而成不同性状的痰。 痰潴留对人体是有害的，它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖，使本身存在的炎症扩散，还可引起断发感染；且黏稠度高的痰阴塞支气管，尤其是较大支气管时，则通气和换气功能发生障碍，可出现缺氧和呼吸困难，使病性加重。因此，咳痰是机体的一种重要保护生理功能，对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。
常见检查：
就诊科室：呼吸
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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疏风宣肺，止咳利咽。用于风邪犯肺，肺气失宣所致的咳嗽，咽痒，痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述症候者。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
