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强直脊椎炎怎么治疗？
补充说明：强直脊椎炎怎么治疗？
2021-08-12 01:44
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梁歌宏 副主任医师 天津医科大学第二医院 三甲
擅长：常见风湿性疾病的诊治及日常护理，如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合症，强直性脊柱炎等；以及少见病诊治，包括肌炎，硬皮病等。
提问
强直性脊柱炎，目前没有根治的方法，治疗方案需要个体化。根据患者的疾病活动度、不良预后因素、功能状态以及患者对药物的耐受性和期望值来确定。平时应鼓励患者适当锻炼，包括胸廓、腰部和肢体的运动，睡硬板床，用低枕防止脊柱畸形的发生，这些物理治疗对于缓解症状改善病情有一定的帮助。药物治疗主要的有非甾体类抗炎药，常作为起始治疗方案，主要是缓解患者症状，提高生活质量，常用的有双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。其次是糖皮质激素，糖皮质激素不提倡长期大量的全身使用，只有在外周关节病变严重，眼部受累时才考虑短期应用小剂量的糖皮质激素或者局部注射应用。第三大类是慢作用药，首选的是柳氮磺吡啶。对于不耐受或者磺胺类药物过敏的患者，可以选用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片，这类药起效缓慢，但是对外周关节炎、葡萄膜炎有缓解疾病发展的作用。第四大类是抗肿瘤坏死因子-α制剂，对于肿肘关节疗效确定，但是费用比较昂贵，而且在用药之前需要除外急性感染活动性结核等，其他的对于上述治疗无效或者有禁忌的时候，可以使用沙利度胺，它的主要不良反应包括嗜睡、便秘、外周神经病变，尤其需要警惕的是可以导致胎儿畸形的发生。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
2022-09-26 23:03
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
氟比洛芬凝胶贴膏
适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等，也可用于软组织病，如扭伤及劳损，以及轻度至中度疼痛等。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
