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门静脉系统的血栓脱落可导致？
补充说明：门静脉系统的血栓脱落可导致？
2019-08-09 14:58
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精选回答(1)
农华 主治医师 中国人民解放军第一八七中心医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，大三阳，小三阳，脂肪肝，酒精性肝炎，肺炎，艾滋病，肝硬化，水痘等感染性疾病。
提问
门静脉血栓形成大多是在肝硬化的基础上形成的。由于肝硬化，门静脉压力增加，静脉回流受阻，血流减慢，导致血栓形成。广州医科大学第一附属医院肝胆胰外科黄刚，因门脉高压引起脾肿大和脾功能亢进，导致血小板减少、血红蛋白减少、白细胞减少等。因此，门静脉血栓形成的治疗非常困难。一方面，血栓形成需要抗凝治疗，血栓形成容易引起出血。另一方面，低血小板患者容易出血，需要脾切除和其他治疗。
2019-08-09 15:25
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门静脉血栓形成(portalthrombosis，PT)可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或局部感染及门静脉淤血有关，还可见于肝胆术后和脾切除术后，临床上仍有半数以上的病例找不到病因。门静脉血栓形成分为原发性和继发性，根据部位可分肝内和肝外，根据发病情况可分急性和慢性，临床上以继发性门静脉血栓形成相对多见，多继发于慢性肝病及肿瘤疾患，肝外门静脉阻塞多继发于肝内型的门静脉高压症。临床表现以腹痛为主，其轻重决定于血栓形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度，单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食管胃底静脉曲张出血。因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。
