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心肌梗塞能治好吗？
补充说明：心肌梗塞能治好吗？
2021-08-09 01:47
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李建飞 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲
擅长：擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治。
提问
心肌梗塞可以说是肯定治不好的，为什么要这么讲？把心脏比喻成一片菜地，把给心脏供血的血管比喻成给菜地浇水的水管，如果水管堵了，菜地仍然有水，它只是缺水，这个菜它仍然是绿的，可能是缺水了、干了，也就是我们说的心肌缺血，但是你一浇水它就能完全活。心梗是什么概念呢？心梗是血管不流水了，就这一片地没有水，这几棵菜它就干死了，大家想想如果干死的菜，你再去救它，能就好吗？所以实际上这就是亡羊补牢，我们一直为什么强调冠心病要及时的治疗，就是希望在你的菜没有干死之前，能够充分得到血流的灌注，挽救回一个非常完美的心脏。但是只要你的菜发生了坏死，想再挽救它是不可能的，但是心梗的预后，每个人也是不一样的，有的菜就是坏死一颗、两颗的，影响不大。如果影响一大片，这一片菜都死了，患者的心脏功能肯定是受到影响的。所以心梗的预后并不见得像大家想象的那么悲观，还是取决于梗塞的面积，也就说你到底丢了多少菜。其实有的时候，心梗来的时候，气势很猛，把它比喻成台风，有的台风来的时候气势汹汹，可是台风过去，你一检点，发现生命也好，财产也好，其实没有多大的损失，这种心梗预后就 是好的。还有的台风，蔫不溜秋的来了，但是台风走以后，发现倒了多少间房，失去了多少生命，这种心梗就是预后要差。它的预后完全取决于心梗的面积，也就是说你到底丢失了多少菜。
。 。
2022-09-14 14:30
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
