发病时间：不清楚
喉上神经损伤临床表现？
补充说明：喉上神经损伤临床表现？
a******W 2019-08-08 22:47
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精选回答(1)
唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
你好，喉上神经来自迷走神经的分支，左右各一支，又在喉腔上部，分为喉上神经内侧支和喉上神经外侧支两个分支。喉上神经内侧支分布在喉前庭、喉腔黏膜以及会咽，是负责喉腔黏膜的感觉神经。喉上神经内支损伤，喉腔的敏感性感觉下降，会出现明显的呛咳。饮水或吞咽的时候出现呛咳，保护性反应减弱，常见的是脑卒中引起的喉上神经损伤。喉上神经外侧支是运动神经，支配喉外肌、环甲肌。环甲肌的作用是通过环甲肌收缩延长喉腔的前后径，使声带肌肉张力增强，保持正常的声带张力。喉上神经外支损伤，同侧环甲肌收缩无力，同侧的声带松弛，肌张力不够，发音的时候声带的肌力不够，表现出声音疲劳、嘶哑、发音无力症状。
2019-08-10 17:38
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
要及早治疗的，如果是单侧喉上神经损伤的，讲话的频率范围就会缩小，不能发高音了。如果是双侧喉上神经损伤，就不能发高音，而且声音是非常单调的。喉上神经损伤一般是不需进行特殊治疗的，可以做一些发声训练。如果症状严重的，可以用手术方法来使环甲间隙缩小。
2019-08-08 23:19
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由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
临床检查： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
冠心康胶囊
心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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