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臀先露为什么不建议顺产？
补充说明：臀先露为什么不建议顺产？
2019-08-08 04:40
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冯仰伟 副主任医师 解放军960医院 三甲
擅长：子宫肌瘤，软巢囊肿，宫颈癌，月经不调，妇科内分泌，妊娠合并症，更年期综合征，子宫内膜癌，阴道炎。
提问
如果孕妇是初产妇，第一胎臀位，99%都剖宫产了。如果孕妇是经产妇，胎儿体重小于3500克，B超显示胎位为单臀，没有脐带先露的情况，产程进展顺利，胎心良好，没有胎儿窘迫的情况，那么是可以试产的。还有胎心的情况，由于臀位容易出现后出头困难或者脐带脱垂等风险，大部分的孕妇基本上以剖宫产为首要选择。
2019-08-08 05:00
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臀位难产(breechpresentation)也叫臀先露，是最常见的异常胎位，占足月分娩总数的3%～4%。臀位难产以骶骨为指示点，分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。臀位分娩，臀的周径比头小，先行娩出，胎头比胎体娩出晚，胎头无变形的机会，通过骨盆容易受阻，娩出过程中脐带容易受压缺氧，故胎臀娩出，应尽快娩出胎头，一般不超过5～8min，否则胎儿生命危险。阴道娩出胎头时易致胎儿大脑镰、小脑幕的撕裂，致颅内出血及臂丛神经损伤，如胎头屈曲良好，牵引后出儿头尚易，如胎头屈曲不良，后出儿头时很可能被卡在前骨盆耻骨联合上，尤以胎头侧屈者，不但后出儿头困难，且在宫内胎颈颈部神经受侧屈的儿头压迫发生颈神经麻痹，能发生新生儿斜颈和肺不张等并发症。
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