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肾动脉狭窄哪类药物忌用？
补充说明：肾动脉狭窄哪类药物忌用？
2019-08-05 23:12
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
肾动脉狭窄一般血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等药物忌用。
临床上，治疗双侧肾动脉狭窄的主要禁用药物是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。此外，可以显著降低血压的药物也需要谨慎使用。因为双侧肾动脉狭窄可能导致肾小球压力降低和肾小球供血不足，如果在此基础上大量使用ACEI或ARB等药物，可能会导致肾小球灌注压进一步降低，导致肾功能不全。对于降压效果明显的药物，如果作用于双侧肾动脉狭窄患者，也会导致肾小球压力降低和肾功能不全。
建议在医生的指导下进行用药治疗，定期进行相关检查。
2022-08-09 05:38
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
无论何种原因导致的肾动脉狭窄，不管是原位肾、移植肾还是血管搭桥肾的肾动脉狭窄，不管肾素、血管紧张素水平测定是否异常，只要临床上表现有高血压或肾功能障碍，局部肾动脉管腔狭窄测量超过50％，或狭窄两端收缩压差超过10mmHg，都是肾动脉成形术的适应症。肾动脉成形治疗没有绝对禁忌症。
2019-08-06 00:06
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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