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白血病使用环磷酰胺的不良反应？
补充说明：白血病使用环磷酰胺的不良反应？
2019-08-03 00:09
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杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
白血病使用环磷酰胺会引起泌尿道反应、骨髓抑制等不良反应。
1、泌尿道反应，在使用药物时，可能需要使用一些救援剂，因为在使用药物期间，可能会发生出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激、少尿、血尿和蛋白尿。主要是由药物代谢产物刺激膀胱引起的，因此在使用环磷酰胺时，可以按照医生的建议选择甲磺酸钠进行拮抗治疗。2、骨髓抑制，白细胞减少是常见的，较低值为治疗后1至2周，大多数患者在2至3周内恢复，这是骨髓移植和骨髓造血细胞生成的周期性来决定。因此化疗后应定期进行血常规检查，如果白细胞减少较低，可能需要药物来增加白细胞。
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2022-09-09 17:21
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刘风 主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病
提问
1、骨髓抑制为最常见的毒性，白细胞往往在给药后10—14天最低，多在第21天恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见。常见的副反应还有恶心、呕吐。严重程度与剂量有关。2、环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎、大量补充液体可避免。本品也可致膀胱纤维化。3、当大剂量环磷酰胺与大量液体同时给予时，可产生水中毒。
2019-08-03 00:20
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