发病时间：不清楚
慢性肾功能衰竭代偿期多久
补充说明：慢性肾功能衰竭代偿期多久
2019-08-03 00:02
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
慢性肾功能衰竭代偿期，通常需要3-5年的时间。
慢性肾功能衰竭代偿期，通常是指肾功能已经开始出现轻度减退的情况，此时患者可能会出现轻微的水肿、血压升高等症状，但肾小球滤过率大于90mL/min，一般不需要进行特殊的治疗，通过积极的治疗，可以使病情得到稳定，通常需要3-5年的时间。患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，过度劳累。同时也要注意营养均衡，可以多吃一些富含维生素的水果蔬菜，例如苹果、西红柿等，避免吃辛辣刺激的食物，例如辣椒、洋葱等。
慢性肾功能衰竭代偿期的患者，如果出现水肿、血压升高等症状，可以在医生的指导下服用片、氢片等药物进行治疗，有助于病情的恢复。
2023-07-25 01:41
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
慢性肾功能衰竭代偿期一般分为4期。
1、慢性肾功能衰竭代偿期肾小球滤过率一般在50%以上，肌酐基本正常。称为慢性肾功能衰竭的代偿期，即慢性肾病的2-3期，即第一期。2、慢性肾功能不全阶段，患者血肌酐一般为178μMol/l以上，部分患者有轻度胃肠道症状。3、慢性肾功能衰竭是指血肌酐442μMol/l的患者肾小球滤过率约为30%，相当于ckd4，这些患者通常有症状。4、慢性终末期肾功能衰竭，即慢性肾功能衰竭的第四阶段。其中患者的肌酐为707μMol/l，肾小球滤过率约<10%，因此该阶段也称为终末期尿毒症，即ESRD需要肾脏替代治疗，即尿毒症的最后阶段。
建议严格遵循低盐、高质量、低蛋白饮食，注意休息，避免感冒，严格控制钾的摄入量。
2022-07-19 15:09
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朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等
提问
慢性肾衰竭一般分为四个时期，一个是肾功能代偿期，主要表现为身体的代谢紊乱出现一些不正常的症状。第二个时期，主要是肾功能不全期，多表现为人体没有什么力气，没有什么食欲，并且尿多。第三个时期表现为肾功能衰竭期，身体的血钙下降，代谢性酸中毒水电解质等出现紊乱。第四个时期，主要是尿毒症中末期。
2019-08-03 01:00
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10％左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病因慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下：1．慢性肾小球肾炎病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。2．间质性肾炎（IntertitialNephriti）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-IntertitiaNephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。（1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。（2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。（3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。（4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。（5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。（6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。（7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。（8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。（9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。（10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。3．高血压动脉硬化此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。4．继发于代谢性疾病如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。二、机理1．肾小球过度滤过学说当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过，最终导致肾小球相继硬化而失去功能，如85％肾切除的动物，3个月可见残余肾小球肥大，上皮细胞空泡形成，足突融合，6个月可见系膜区增大；肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落，最后导致局灶性、节段性肾小球硬化，肾脏滤过率进一步减少，肾功能进一步恶化。2．矫枉失衡学说在慢性肾衰竭时，体内有毒物质增加，机体为了清除某些毒物而代偿，结果出现了新的不平衡，如肾小球滤过率下降，尿磷排泄减少，出现高血磷，低血钙，刺激甲状旁腺分泌增加，作用于肾小管，增加尿磷排泄，使血磷降低，血钙升高，恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身，使肾小球滤过率进一步下降，肾功能进一步恶化。慢性肾衰竭时，肾小球滤过率低，排钠减少，此时利钠激素分泌增加，近端肾小管重吸收钠减少，但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用，因此使许多组织对钢转运障碍，造成了新的不平衡。3．毒素学说在尿毒症时体内有200多种物质增加，其中有20多种具有毒性物质，分小分子（分子量＜500人中分子（分子量500~5000）和大分子物质（分子量＞5000）三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类，细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神经病变、尿毒症脑病，红细胞生成素抑制，胰岛素活性抑制，脂蛋白脂酶活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下，性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时，高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加，引起组织钙沉积，神经传导速度减慢，脑细胞含钙量增加，同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因，除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
就诊科室：泌尿、肾
