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高胆红素血症怎么产生的？
补充说明：高胆红素血症怎么产生的？
2021-08-02 21:31
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王晶 主治医师 武汉市普爱医院 三甲
擅长：消化道溃疡，胃炎，食管炎，乙肝，肝硬化，功能性消化不良，肠易激综合症，慢性便秘等
提问
1，高水平的直接胆红素，如果肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或胆汁排泄受阻，就会引起高水平的直接胆红素，2，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均呈上升趋势，3，溶血性贫血、输血不相容、恶性疾病、新生儿黄疸等均可发现总胆红素和间接胆红素升高，溶血性黄疸可由红细胞破裂引起，此时肝脏代谢功能不足以将其转化为直接胆红素，5，肝细胞病理学因素，当乙肝患者肝细胞发生病变或胆红素不能转化为胆汁时，可导致肝肿大，肝内胆管受压，导致胆汁排泄受损，导致血液中胆红素含量增加，6，胆汁排泄的阻碍因素，7，总胆红素增加。
2022-09-21 09:35
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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