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孕酮正常hcg翻倍不够？
补充说明：孕酮正常hcg翻倍不够？
2019-08-01 02:54
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王燕平 主治医师 包钢第三职工医院 三甲
擅长：细菌性阴道炎 月经紊乱正
提问
怀孕早期检查血hcg和孕酮的值会升高，而且血hcg值是隔天成倍增长的，血hcg值在怀孕8-10周会增长到最高峰，并且持续一段时间后才逐渐下降。怀孕早期孕酮主要是由母体孕酮供给，怀孕8-10周以后，胎盘合体滋养细胞可以分泌孕酮。如果检查到血hcg值翻倍增长，这是正常的。检查到孕酮值降低，考虑是不是胎盘形成以前，孕妇本身孕酮少导致的。如果现在血hcg值正常，胚胎发育就正常。孕酮偏低，建议补充孕酮，以免引起胚胎发育不良。
2019-08-01 03:25
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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