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常见的引起谵妄的原因包括？
补充说明：常见的引起谵妄的原因包括？
2019-07-31 23:04
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
常见的引起谵妄的原因包括代谢障碍、药物中毒、脑部疾病等。
1、代谢障碍：是谵妄的常见原因之一。理论上，任何代谢性疾病都可能导致谵妄。如缺氧、低血糖、水和电解质紊乱、低灌注、肝肾衰竭和内分泌疾病。如甲状腺功能障碍、重金属中毒、先天性代谢异常、酒精中毒等。2、药物中毒：谵妄可由过量服用或停用抗精神病药物、抗抑郁剂、抗胆碱能药物、麻醉性镇痛药和其他药物引起。3、脑部疾病：如中风、高血压脑病、中枢系统血管炎、偏头痛、癫痫等。
建议患者注意增加富含蛋白质和维生素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物，避免吸烟和饮酒。
2022-08-12 14:05
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
谵妄的因素如下：1、来自病人本身的焦虑躁动，比如老是低血糖、低血压、低灌注状态、呼吸衰竭、老是缺氧以及疼痛对大脑的刺激等这些疾病本身带来的影响。2、病人所处ICU病房内的环境，包括各种监测生命体征或治疗用途仪器的噪音、灯光强度的刺激，甚至医生平时查房活动等都可以影响病人整体意识以及精神状态水平。
2019-07-31 23:52
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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