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高渗性脱钠首选补液是什么？
补充说明：高渗性脱钠首选补液是什么？
a******W 2019-07-31 22:06
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张弛 主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：糖尿病、甲状腺疾病、肥胖及代谢综合征、糖尿病足干细胞移植、妊娠糖尿病及妊娠甲状腺疾病。
提问
高渗性脱水首要选择无渗透压液体、低渗透压液体，以灭菌注射用水，复方氯化钠，5%葡萄糖注射液治疗为主。要明确高渗性脱水原因，糖尿病并发高渗性脱水给予胰岛素40u静脉泵入、一小时一次监测血糖。腹泻引起给予补液同时口服思密达6g，一日三次，酪羧酸二联活菌840mg口服。对症治疗。补液不要过多过快，防止出现肺水肿。
2019-07-31 22:28
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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