发病时间：不清楚
排便困难且拉有点稀？
补充说明：排便困难且拉有点稀？
2019-07-31 22:01
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精选回答(2)
张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
排便困难且拉有点稀可能是不良的生活习惯、肠道疾病等原因导致。
1、不良的生活习惯：可能是短期内不良的饮食习惯造成，比如饮食不规律，少吃蔬菜、水果、蛋白质类食物。忙碌的患者可能导致没有时间排便。患者可以通过改善不良的饮食习惯和定时定点排便来缓解症状。症状严重的患者可以通过口服肠道益生菌和促进肠道消化吸收的药物来改善排便和便秘。2、肠道疾病：大便干燥会导致机体排便困难，如果大便稀而排不出，要警惕肠腔内是否有肠道肿瘤，如肠道腺瘤，导致排出道梗阻。同时由于肠梗阻，排便周期比较长，可能需要3-4天的时间，在肠道里积聚一定的压力后，大便才会排出体外。这类患者在发病前往往会出现排便次数增多、排便周期延长、大便有血等特殊的排便习惯。此时需要先做肠镜检查，然后再进行后续治疗。
建议患者在日常生活中尽量清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，注意腹部保暖，养成良好的排便习惯。
2022-08-09 06:35
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黄勇 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长胃肠外科各种常见及疑难疾病的诊治，尤其专长于胃肠道良恶性肿瘤的诊治，精于胃结直肠良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、小肠良恶性肿瘤、腹股沟疝等疾病开放及腹腔镜手术。
提问
排便困难，大便不成形，考虑脾虚引起。对于脾虚的话食补很重要。脾胃虚弱者以温润食材进行食谱，能够改善体质。像大家经常使用的山药、土豆、桂圆等食物改善脾胃功能都有效果。做饭时适当放点黄芪，有补气的效果。但是一定记得不要胡吃海喝乱补，不仅对脾胃有伤害，也不能吸收。
2019-07-31 22:41
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素 一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。 2.排便动力不足 排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。 3.拖延大便时间 一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯; 或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠; 或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。 这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。 4.水份损失过多 大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。 5.器质性受阻 肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。 6.大肠病变 如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。 7.药物影响引起的排便困难 服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。 长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。 8.精神因素引起的排便困难 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。 另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
常见检查：
就诊科室：消化
维生素C口服液
补充维生素C
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
