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左半结肠切除范围？
补充说明：左半结肠切除范围？
2019-07-30 00:47
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王佳佳 主治医师 郑州人民医院 三甲
擅长：普外科常见疾病微创手术、急腹症、消化道肿瘤个性化综合治疗、甲状腺结节、腹壁疝、
提问
左半结肠切除术的范围包括乙状结肠、降结肠、横结肠脾曲、左半结肠及其肠系膜。根治性手术是切除腹主动脉和髂动脉旁的肠系膜下动脉和淋巴结，将横结肠与乙状结肠下端或直肠上端吻合。该手术的效果略好于常规切除术，适用于一般情况较好、肿瘤较广泛的病例。伴有梗阻和坏死的左半结肠病变不适合一期切除。
2023-01-18 15:20
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左半结肠切除术的范围包括乙状结肠、降结肠、横结肠脾曲、左半横结肠及其系膜。因为降结肠及乙状结肠的淋巴引流至肠系膜下动脉周围淋巴结，再至腹主动脉周围淋巴结（腹主动脉附近3cm以内的淋巴结受侵犯者约占22%）。根治手术方式是切除肠系膜下动脉的所属区，及腹主动脉旁和髂动脉处的淋巴结，行横结肠与乙状结肠下端或直肠上端吻合。该手术的效果比常规切除者略有提高，适用于全身情况较好，癌肿较广泛的病例。对左半结肠良性病变，或全身情况较差者，可用比较保守的切除方法，只切除包括癌肿下方5cm，上方15cm左右的肠管并V形切除肠系膜。
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