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痔疮出血与直肠癌出血有什么区别？
补充说明：痔疮出血与直肠癌出血有什么区别？
2019-07-29 22:52
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鲁大鹏 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：大肠癌的诊断与治疗，肠癌微创治疗，直肠肛管相关疾病的诊断与治疗
提问
直肠癌便血与痔疮出血的区别可能取决于出血情况、局部表现、直肠指诊等。
1、出血：一般情况。痔疮颜色鲜艳，与大便不融合。直肠癌出血可表现为暗红色出血，与大便融合，甚至大便变暗。2、局部表现：痔疮患者大便干燥，肛门疼痛。严重者，肛门可见圆形紫红色肿块。而直肠癌可出现腹胀、腹痛、大便变稀伴黏液。3、直肠指检：痔疮一般可触及椭圆形肿块，直肠癌可触及蔬菜状肿块。
如有血便，建议医院就医，查明出血来源和病情，采取相应的治疗方法。肛门直肠内窥镜检查对这两种疾病的诊断有很大帮助，有肠癌或息肉家族史的人应更加注意定期进行肛门体检。
2022-07-20 16:13
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胡凤山 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 三甲
擅长：擅长妇科肿瘤、呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、脑瘤及合并高血压、糖尿病、脑血管病、胃肠疾病等各种疑难杂症。
提问
痔疮和肠癌都可以出现出血症状，在临床上时有发生痔疮与肠癌互相混淆的情况，因此对于两者的出血症状，需要注意多加小心进行区别判断。痔疮除了出血之外，还可出现痔核脱出，但是一般没有大便习惯和大便性状的改变。肠癌除了出血之外，还可以出现大便习惯和大便性状的改变，比如出现里急后重，大便变形，腹泻与便秘，或者两者交替，并可出现腹痛，腹部肿块或者贫血，消瘦，营养不良等症状。当然两者最主要的鉴别手段还是进行内窥镜的检查，比如肛管镜或者结肠镜检查。
2019-07-29 23:23
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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