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胎盘早剥的分度及其处理方法
补充说明：胎盘早剥的分度及其处理方法
2019-07-29 14:31
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精选回答(2)
冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
胎盘早剥根据剥离面积的大小以及是否有出血等并发症可分为轻度、中度、重度三个级别。胎盘早剥的处理方法包括一般处理、药物治疗、手术治疗等。
1、轻度
如果胎盘早剥的面积较小，而且也没有出现明显的出血或者是其他并发症，通常可以在医生指导下使用双手轻轻推压孕妇的腹部，可以促进胎盘和子宫壁之间的分离，同时还需要密切监测胎心以及胎动的变化。
2、中度
如果胎盘早剥的面积比较大，而且伴有出血的情况，通常需要在医生指导下使用缩宫素注射液、氨甲环酸注射液等药物进行治疗，可以起到收缩子宫的作用。同时还需要密切监测患者的生命体征，必要时需要进行输血治疗。
3、重度
如果胎盘早剥的面积比较大，而且伴有明显的出血，通常需要在医生指导下及时通过手术进行治疗，如剖宫产术、子宫切除术等。手术后还需要进行抗感染治疗，预防感染的发生。
建议孕妇在日常生活中需要注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。出现不适症状时患者要及时到正规医院就医，以免延误治疗。
2023-07-25 01:08
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高剑虹 三甲
擅长：擅长治疗妇科杂症，如各种类型月经不调、妇科炎症、更年期综合征、不孕症。临床对慢性盆腔炎、阴道炎、痛经、子宫肌瘤、乳腺增生的治疗和妇科手术及妇科肿瘤的恢复调理均有较好的疗效。
提问
胎盘早剥是妊娠中晚期较为严重的并发症之一。怀孕五个月后，处于正常位置的胎盘在胎儿分娩前与子宫壁部分或完全分离。临床上，根据症状分为轻度和重度。轻度患者阴道出血较多，腹痛不明显或仅轻微不舒服。如果当时没有发现，或者腹痛会随着后期剥离面积的增加而持续，特别是如果宫内出血量增加，腹痛会逐渐加重，休克会严重危及母婴生命。这是严重的胎盘早剥，需要及时判断和果断治疗。
2019-07-29 15:30
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥严重时会危及母婴生命，母婴的康复取决于治疗是否恰当及时。首先，如果发生休克，当然，必须首先纠正休克。第二，及时终止妊娠可能会进一步加剧胎儿分娩前的胎盘早剥。因此，一旦二级或三级胎盘早剥得到确认，妊娠应及时终止。
2019-07-29 14:55
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
间苯三酚注射液
消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛，怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。
